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北京医改三年个人负担降20%

2012-09-17来源:点子网
核心摘要:大医院开设双休日门诊、社区医院推出家庭医生式服务、启动114统一预约挂号平台、民营资本办医与公立医院一视同仁从把脉看病难痼疾到探索解决看病贵问题,北京新医改启动三年来,城乡个人就医负担比例下降20%以上。7月1日,北京试运行医药分开试点,明年将在
大医院开设双休日门诊、社区医院推出家庭医生式服务、启动114统一预约挂号平台、民营资本办医与公立医院“一视同仁”……从把脉“看病难”痼疾到探索解决“看病贵”问题,北京新医改启动三年来,城乡个人就医负担比例下降20%以上。

7月1日,北京试运行“医药分开”试点,明年将在全市推广这一医改措施,从利益机制上消除了大处方、滥用药的现象。至此,被视为改革坚冰的公立医院将从体制机制上求变,斩断利益链条的同时,进一步减轻患者负担。

解决看病贵

次均药费降幅逾百元


在全国新一轮医改中,公立医院改革被公认为是最难“啃”的一块“硬骨头”。

作为全国公立医院改革试点城市,今年5月,北京市正式出台公立医院改革试点方案,五家市属三甲医院试行管办分开、医药分开、建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制等内容。其中,友谊医院和朝阳医院率先试行医药分开,实施药品“零加成”,取消15%的药品加成和挂号费、诊疗费,建立医事服务费,切断医院收入与药品销售的利益关系,引导患者分级就诊。

令包括北京市医管局副局长毛羽在内的人士欣慰的是,这项“攻坚克难”的改革已初见成效。

北京市医管局统计,截至9月2日,北京友谊医院医保患者门诊次均费用从上半年的449.97元下降到380.18元,次均药费从344.42元下降到242元,次均自付费用从175.78元下降到105.53元。

>>民生账单

截至9月7日,北京朝阳医院医保患者门诊次均费用从改革前的367.8元下降到348.7元,次均药费从256元下降到194.1元,次均自付费用从118.8元下降到108.1元。

解决看病难

大医院设双休日门诊


公立医院改革只是本市新一轮医改的众多环节之一。

在供需关系中,过去五年,北京的服务总量每年以10%的速度递增,门急诊总人数达到1.6亿,如不全盘规划,多措并举,“看病难”的老大难问题终将难以解决。

2010年8月20日下午,北京市副市长、市医改领导小组组长丁向阳代表市医改领导小组,与全市16个区县和涉及医改任务的市编办、市发改委、市卫生局、市人力社保局、市财政局等13个市有关部门签订《深化医药卫生体制改革2010年任务责任书》。这标志着新医改的“北京模式”正式试水前行。

“北京模式”亮相后的第一记重拳即瞄准看病难。当年,北京22家三级医院试行“无假日”制度,即周六、周日不休息,一周7天时间全部都上班。

>>民生账单

“北京市现在一共有66家三级医院,每周如果按照上5天班来算的话,除了急诊外,周末北京三级医院的医疗资源几乎为零。如果把这个资源挖掘出来,就相当于北京市又新建了13家三级医院。”北京市副市长丁向阳这样算账。

解决看病远

不出社区享团队服务


大医院每年的就诊量以两位数递增,各大医院长期处于超负荷运转状态。为了疏解大医院人流,引导公众有序就医,构建层级就诊体系的任务刻不容缓。

2010年,本市开始在社区医院打造家庭医生式服务,即通过团队给老百姓提供服务,现在在试点当中,一个团队包括一个医生、一个护士和一个公共卫生人员。

上周五早10点,许大爷像往常一样来到方庄社区卫生中心做针灸,家住芳星园小区的他身患脑梗塞,且行动不便,每隔一天都要在保姆的搀扶下来做针灸。

“前年他突然得了这个病,一家人都特着急,去大医院看病又很难挂上专家号,马上就想到了我们签约的家庭医生服务团队,他们看完病后建议转诊,直接帮我们联系了宣武医院,病情得到了及时救治。”许大爷称。

按照北京市卫生局计划,一对一服务的家庭医生模式将在全市全面推广。

>>民生账单

北京市卫生局交出的一份“成绩单”显示,目前,北京基层就诊人次比例已从5年前的5%提高到42%,分流了大医院就诊压力。

□患者亲历

增医事服务费看病“更便宜”


昨天上午9点,站在北京朝阳医院门诊大厅内,樊阿姨目不转睛地看着大屏幕,上边正滚动播出着千余种药品的新价格——去除药品加成后,多数药品的价格都比之前降了12%左右;大厅外,4米多高的宣传牌上醒目地标示着收费标准和报销比例:普通门诊42元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元。而相应报销比例分别是40元、20元、40元、40元。

按照这个标准,患者看普通门诊,自付医事服务费需2元,看知名专家,自付需60元。以前来看病,挂号费是5元,报销1.5元后,自己付费3.5元,而现在看普通门诊的医事服务费,报销后只需付2元了。改革后,看病到底便宜了还是贵了?患者们纷纷在心里打起了小算盘,患多年糖尿病的樊阿姨也不例外。

结果让她喜出望外——不仅挂号费更便宜了,而且因为医事服务费分流了“找专家”的患者,她患脑血栓的爱人“提前一晚,提着马扎,抱着被子”来排队挂号的窘境将一去不复返了。

无疑,医事服务费的档次拉开,有利于一般患者的理性就医。

相比几元钱的挂号费,更让樊阿姨开心的是,取消药品加成后,原来贵得令人咂舌的药品已自动降低了“身价”。

“我上次在别家开药,阿司匹林肠溶片是16.1元,在这儿是14元;辛伐他汀片原来是48.7元,现在是42.35元,阿卡波糖过去是79.52元,这里是64.53元……”樊阿姨逐一对比每种药价后发现,这些药的总价是1300多元,虽然多开了两种,但总价竟然还少了30多元,“这样一年就能省300多呢”。

在朝阳医院之前,友谊医院的“老病号”们已先“尝到鲜”,更令人拍手称快的是,医院在部分热门科室开设了“绿色通道”,方便定期取药的慢性病患者。

上周三是57岁的张立名到友谊医院开药的日子。因前列腺增生,他每个月固定到医院泌尿科开药。像往常一样,医生给他开了4盒规格为每片74毫克、14片的“普适泰片”,总价格为158.32元。

“原先是200元呢!”张立名掏出的小本子上,密密麻麻地记录着每次开药的花费。

尽管两家医院试点时间相差两个月,但从朝阳医院数据分析初步可以看出,试点呈现出与友谊医院试点带来的药占比、次均费用、次均药费出现“三下降”、患者个人负担减轻的一致变化趋势。
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(责任编辑:点子网)
 
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